陰道炎
原因
症狀
治療
原因
陰道炎是由自然產生的細菌菌群的不平衡引起的,這種細菌菌群通常自然存在於女性的陰道中。為什麼會引致陰道炎發生還不清楚。
它可因細菌,念珠菌病,酵母菌感染,或三葉草陰道病(T.陰道),或三葉草,也被稱為三葉草引起的。
細菌菌群的作用
身體的所有部位都有細菌,但有些是有益的,而另一些是有害的。當有害細菌太多時,就會出現問題。
陰道中含有”好”細菌菌群和一些有害細菌。當有害細菌數量增加時,陰道炎就會發生。
陰道應該含有叫做乳酸桿菌的細菌菌群。這些細菌產生乳酸,使陰道略酸。這防止其他細菌在那裡生長。
乳酸桿菌水準降低可能導致陰道酸性降低。如果陰道沒有應有的酸性,這可以給其他細菌生長和茁壯成長的機會。然而,這些有害細菌究竟是如何與陰道炎聯繫在一起的,目前還不得而知。
症狀
陰道炎可能不存在癥狀,但如果出現癥狀,它們包括陰道分泌物、灼熱和瘙癢。
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陰道放電可能:
- 水又薄
- 顏色為灰色或白色
- 有強烈和不愉快的氣味,經常被描述為魚
不太常見,可能有:
排尿過程中的灼熱感
在陰道外側發癢
50%至75%的BV女性沒有癥狀。BV本身並不被認為是有害的,但可能會出現併發症。
與 BV 相關的併發症包括更高的風險:
愛滋病毒感染,因為BV增加對病毒的易感性
性傳播感染,如單純皰疹病毒、衣原體、淋病和人類瘤病毒( HPV )
手術後感染,例如,終止或子宮切除術后
懷孕期間BV可能的併發症包括:
- 早期或早產
- 懷孕損失
- 羊水囊打破開放太早
- 產後子宮內膜炎,分娩后子宮內膜的刺激或炎症
- 輸卵管因數不孕不育,由輸卵管損傷引起,輸卵管連接卵巢和子宮
- 膽管炎,胎兒周圍膜的炎症,稱為膽汁和氨基安
膽管炎顯著增加了早產的機會。如果新生兒存活下來,他們患腦癱的風險更高。
如果女性有BV,體外受精(IVF)成功的可能性可能較小。
BV還會增加盆腔炎(PID)的風險,這是女性上生殖器的感染和炎症,可能會產生嚴重後果,包括不孕症。
治療
陰道炎通常清除沒有治療,但有體征和癥狀的婦女應尋求治療,以避免併發症。
如果沒有癥狀,可能不需要治療。有時陰道炎可以無緣無故出現和消失。
如果陰道分泌異常,儘快看病很重要。醫生可以診斷陰道炎並排除其他感染,如淋病或三葉蟲。
未經治療的陰道炎也可能導致併發症,特別是在懷孕期間。
一些醫生建議在手術前給所有將接受子宮切除術或終止妊娠的婦女提供陰道炎治療,無論其癥狀如何。
男性伴侶通常不需要治療,但他們可以在女性性伴侶之間傳播陰道炎。
- 抗生素藥物
- 抗生素在高達90%的病例來源中有效,但陰道炎往往在幾周內再次出現。
- Metronidazole 是陰道炎最常見的抗生素。
- 口服抗生素通常對陰道炎有效。
- Metronidazole 對酒精有反應。這種組合會使病人感到很不舒服。服用甲苯甲醯的人在之後至少48小時內不得飲酒。
- 克林達黴素是一種替代抗生素。如果甲苯二甲醯無效,或者感染復發,可以使用。
- 服用克林黴素時,屏障避孕方法,如乳膠避孕套、隔膜和帽子,可能效果較差。
- Tinidazole是另一種抗生素,有時用於治療陰道炎,如果甲苯二甲醯不起作用或陰道炎復發。它由嘴作為單一劑量服用。服用這種藥物時必須避免飲酒。
如果發生以下情況,則需要進一步測試:
- 症狀持續
- 癥狀消失,但回來
- 病人懷孕了
如果癥狀在完成抗生素療程后得到解決,該婦女將不必再次接受BV測試。
反覆癥狀
- 大約30%的癥狀隨著治療而消失的婦女將在3個月內復發,50%的婦女將在6個月內復發。
其他治療選取:
益生菌,通過使用益生菌恢復陰道內的微生物群(好細菌)。這些微生物中有許多是一種叫做乳酸桿菌的細菌。這種細菌有助於保持陰道健康,沒有感染。
